Le travail et les activit\u00e9s de loisirs sur ordinateur<\/strong> (ou \u00e9galement sur portable, tablette\u2026) sollicitent beaucoup les yeux et il est n\u00e9cessaire de bien veiller \u00e0 une bonne installation de son poste de travail ainsi qu\u2019au rythme de travail \u00e0 observer pour \u00e9viter la s\u00e9cheresse oculaire et\/ou les maux de t\u00eate qui peuvent aller jusqu’\u00e0 une s\u00e9cheresse persistante, une pathologie qu’on appelle le syndrome sec.<\/strong> Ce syndrome sec est d\u2019ailleurs une pathologie beaucoup plus fr\u00e9quente qu\u2019on ne le cro\u00eet, quand on sait que pr\u00e8s de 10 % des adolescents en sont atteints (notamment \u00e0 cause de la lecture trop intensive de vid\u00e9os sur les portables) et qu\u2019elle concerne 20 % des plus de 70 ans<\/strong>. Cette s\u00e9cheresse peut aussi un r\u00e9v\u00e9lateur d\u2019affections beaucoup plus graves comme la maladie de Gougerot-Sj\u00f6gren.<\/strong><\/p>\n\n\n\n LE BON USAGE DES ECRANS<\/u><\/strong><\/p>\n\n\n\n L\u2019\u00e9cran d\u2019un ordinateur doit \u00eatre perpendiculaire \u00e0 la fen\u00eatre pour r\u00e9duire les reflets et les diff\u00e9rences de luminosit\u00e9 (et en privil\u00e9giant toujours un \u00e9clairage mod\u00e9r\u00e9 dans un espace clos), espac\u00e9 de 50 \u00e0 70 cm des yeux et situ\u00e9 plus bas que la ligne d’horizon de l\u2019\u0153il de sorte \u00e0 toujours regarder vers le bas. De la sorte, les paupi\u00e8res recouvrent une partie de l\u2019\u0153il, r\u00e9duisant ainsi l’exposition du globe oculaire \u00e0 l’air ambiant. Enfin, \u00e9vitez de lire ou d\u2019\u00e9crire sur des fonds sombres et pr\u00e9f\u00e9rez les fonds clairs et une grosse taille de caract\u00e8re. Le m\u00eame type de pr\u00e9cautions doit \u00eatre pris si on utilise intens\u00e9ment son smartphone, surtout quand on regarde des vid\u00e9os, comme le font notamment beaucoup de jeunes enfants.<\/p>\n\n\n\n Il est en effet important de pr\u00e9ciser que le taux de clignement des yeux<\/strong> chute fortement lors de la lecture devant un \u00e9cran : sa cadence tombe assez rapidement, et, sans m\u00eame s’en rendre compte, de 3 \u00e0 4 fois par minute contre 15 en moyenne normalement, ce qui fragilise davantage la qualit\u00e9 du film lacrymal. Chaque clignement permet de redistribuer une nouvelle couche de larme \u00e0 la surface des yeux et d’\u00e9liminer par le fait m\u00eame la vieille couche. D’o\u00f9 l’importance de prendre le temps de cligner des yeux volontairement et de faire des pauses hors \u00e9cran r\u00e9guli\u00e8rement d\u2019au moins 5 minutes chaque heure ou de 15 minutes au bout de deux heures.<\/p>\n\n\n\n LE SYNDROME SEC<\/u><\/strong><\/p>\n\n\n\n \u00a0Ses\u00a0manifestations<\/strong>, li\u00e9es \u00e0 une alt\u00e9ration quantitative ou qualitative des larmes<\/strong>, sont tr\u00e8s variables\u00a0: sensation de corps \u00e9tranger, de br\u00fblures, rougeur oculaire, sensibilit\u00e9 \u00e0 la lumi\u00e8re vive, trouble visuel intermittent ou m\u00eame larmoiement excessif paradoxal. Dans certains cas, on constate une difficult\u00e9 \u00e0 mouvoir les paupi\u00e8res ou \u00e0 ouvrir spontan\u00e9ment les yeux le matin au r\u00e9veil. Ce d\u00e9ficit en larmes expose m\u00eame \u00e0 la survenue d\u2019une\u00a0k\u00e9rato- conjonctivite<\/strong>\u00a0l\u00e9sant la corn\u00e9e ou pire de la complication corn\u00e9enne la plus s\u00e9v\u00e8re, des ulc\u00e8res corn\u00e9ens susceptibles de se perforer. Quand un syndrome sec persiste ou s’aggrave et se traduit aussi par un ass\u00e8chement d\u2019autres secr\u00e9tions (de la bouche, de la peau, des bronches), il faut consulter non seulement un ophtalmologue mais aussi souvent un autre sp\u00e9cialiste, notamment en m\u00e9decine interne<\/strong>, pour conna\u00eetre les causes exactes du probl\u00e8me qui peut \u00eatre d\u00fb\u00a0aussi \u00e0 une pathologie beaucoup plus grave.<\/p>\n\n\n\n Les causes du syndrome sec sont en effet multiples. Outre l\u2019usage trop intensif des \u00e9crans, on citera d\u2019abord par ordre d\u2019importance l\u2019atrophie des glandes<\/strong> du fait de l\u2019\u00e2ge puis les m\u00e9dicaments<\/strong> : plus de 400 sp\u00e9cialit\u00e9s pharmaceutiques sont concern\u00e9es (dont l\u2019atropine, la morphine, les antihistaminiques, certains antid\u00e9presseurs et neuroleptiques, les antiparkinsoniens, les diur\u00e9tiques,..). Une modification ou un r\u00e9\u00e9quilibrage du traitement du traitement suffit souvent pour r\u00e9duire de fa\u00e7on supportable ou r\u00e9soudre cette g\u00eane. Il trouve ensuite son origine dans le tabac, la carence oestrog\u00e9nique post m\u00e9nopausique, un diab\u00e8te d\u00e9compens\u00e9, les \u00e9tats de stress ou de d\u00e9pression ou encore dans des situations attendues telle la radioth\u00e9rapie cervico-faciale. Ailleurs, il sera un des sympt\u00f4mes d\u2019une maladie comme la sarco\u00efdose<\/strong>, l\u2019amylose, une infection par les virus de l\u2019h\u00e9patite C ou du SIDA\u2026 ou il r\u00e9v\u00e9lera encore l\u2019h\u00e9mochromatose et le scorbut. Enfin, le Syndrome sec peut se situer souvent au c\u0153ur du Syndrome de Gougerot-Sj\u00f6gren<\/strong>, de fa\u00e7on tellement embl\u00e9matique d\u2019ailleurs qu\u2019on fait souvent improprement l\u2019amalgame entre les deux.La maladie de Gougerot-Sj\u00f6gren<\/strong> fait partie des pathologies auto-immunes (o\u00f9 les cellules charg\u00e9es normalement de la d\u00e9fense de l\u2019organisme se retournent contre lui). Il concerne essentiellement le sexe f\u00e9minin dans une proportion de 9 femmes atteintes pour seulement un homme. Souvent, il se complique ou s\u2019associe \u00e0 de nombreux autres troubles auto-immuns : polyarthrite rhumato\u00efde, lupus, affections de la thyro\u00efde, du foie, du sang…<\/p>\n\n\n\n LE R\u00d4LE DES GLANDES LACRYMALES ET DES LARMES DANS NOS ACTIVITES QUOTIDIENNES\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n Les larmes sont produites \u00e0 une cadence moyenne de 0,1 ml par heure, soit un peu moins d’un litre par an. Ce film lacrymal a un r\u00f4le essentiel pour la corn\u00e9e en la prot\u00e9geant et la nourrissant<\/strong>, la corn\u00e9e n\u2019\u00e9tant pas vascularis\u00e9e. Rappelons que la corn\u00e9e est la paroi ant\u00e9rieure de l’\u0153il (sur la partie visible de l’\u0153il). Elle est r\u00e9sistante et transparente et entour\u00e9e du blanc de l\u2019\u0153il. Ce film lacrymal est constitu\u00e9 de 3 couches :<\/p>\n\n\n\n – la couche superficielle huileuse<\/strong> (compos\u00e9e de phospholipides et produite par les glandes de Meibomius) : sa principale fonction est de lutter contre l’\u00e9vaporation des larmes ;<\/p>\n\n\n\n – la couche interm\u00e9diaire, la plus \u00e9paisse, (compos\u00e9e de s\u00e9cr\u00e9tions aqueuses<\/strong> des glandes de Krause et Wolfring) : ell contient une s\u00e9rie de substances antimicrobiennes<\/strong> (dont le lysozyme, la prot\u00e9ine majeure des larmes, la lactoferrine ainsi que des immunoglobulines) ; la partie interne, une fine couche muqueuse<\/strong> (qui d\u00e9rive des cellules en gobelet de la conjonctive) : elle facilite la dispersion des larmes sur la surface oculaire. <\/p>\n\n\n\n – la partie interne, une fine couche muqueuse<\/strong> (qui d\u00e9rive des cellules en gobelet de la conjonctive) : elle facilite la dispersion des larmes sur la surface oculaire. <\/p>\n\n\n\n BIBLIOGRAPHIE<\/strong><\/p>\n\n\n\n – Le travail sur \u00e9cran Que Choisir Sant\u00e9 d\u00e9cembre 2007-N\u00b0 12 \u2013 P 16 <\/p>\n\n\n\n – Jun Hyung Moon, MD\u00a0; Mee Yon Lee, MD\u00a0; Nam Ju Moon, MD, PhD –Association Between Video Display Terminal Use and Dry Eye Disease in School Children<\/strong>\u00a0Journal of Pediatric Ophthalmology and Strabismus<\/strong>\u00a0March\/April 2014 – Volume 51 \u00b7 Issue 2\u00a0: 87-92<\/a><\/strong>\u00a0DOI\u00a0: 10.3928\/01913913-20140128-01\u00a0: https:\/\/www.healio.com\/ophthalmology\/journals\/jpos\/2014-3-51-2\/%7B499cc9fa-879a-4820-ae6b-9e0ecab48efc%7D\/association-between-video-display-terminal-use-and-dry-eye-disease-in-school-children<\/a><\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/zahratalmaghrib.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/4-1-1.png\")
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